Диета при хроническом и остром панкреатите поджелудочной железы, примерное меню

Любой вид лечебных диет направлен на облегчение работы системы ЖКТ и сопутствующих органов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе сопровождаются болевыми синдромами, ухудшением общего состояния заболевшего и требуют осмысленного подхода к ежедневному питанию.

Давайте разберемся, какая диета необходима для больных панкреатитом.

Почему диета необходима?

Чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита или не перевести хронический в острую фазу, следует придерживаться рекомендованного диетологами питания. Нарушение нормативов, возвращение к пищевым привычкам способно спровоцировать не только ухудшение состояния больного, но и вызвать ряд осложнений.

Любое медикаментозное лечение должно сопровождаться определенным диетическим столом, без которого все попытки излечения останутся безуспешными. При несоблюдении основных принципов лечения, ферменты, выделяемые поджелудочной железой, вместо своей основной направленности (переваривания поступающей пищи) начнут переваривать клетки самого органа.

Основные принципы

Основные принципы диеты при остром панкреатите, обострении хронического и хроническом должны включать в себя следующие факторы:

• грубую или жесткую пищу, способную дополнительно повредить оболочки ЖКТ, заменяют пюреобразной;
• количество приемов пищи дробится до 5 раз в сутки, с минимальным объемом порции;
• температура пищи должна быть средней, запрещено употребление горячих и холодных блюд;
• животные жиры заменяются растительными, но не более 60 граммов в суточном рационе;
• бульоны разрешены после второго, третьего кипения;
• мясо должно тщательно перекручиваться и измельчаться;
• количество поступающего белка не должно быть меньше, чем 150 граммов в день;
• овощи и фрукты рекомендуется запекать или отваривать, в свежем виде их употребление нецелесообразно;
• обязательная поддержка водного баланса – более двух литров жидкости в день.

При первичном приступе панкреатита заболевшему рекомендуется лечебное голодание на протяжении двух суток. В этот период разрешено пить минеральную (щелочную) воду. Все блюда, употребляемые после лечебного голодания употребляются в перетертом виде, при снижении симптоматических проявлений – в стандартном.

Количество употребляемых в день калорий при диете не должно превышать 2500 ккал. При обострении калорийность блюд снижается до 1500-1700 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно есть на диете при остром панкреатите:

• Каши на воде – гречневая, геркулесовая, манная, рисовая – с полувязкой или жидкой консистенцией.
• Молочная – низкокалорийные кефиры, йогурты, простокваши, творог, молоко. Сливочное масло разрешено к употреблению не более 15 граммов в день.
• Нежирная рыба – треска, щука, камбала, судак, минтай – вареная или приготовленная на пару.
• Нежирное мясо – говяжье, кроличье, куриное, индюшиное, теленка – отваренное или приготовленное на пару.
• Овощи – перетертые в пюре или запеченные – картофель, тыква, огурцы, свекла, зеленый горошек, морковь. Пекинская капуста, цветная или брокколи.
• Отвары, соки, компоты, муссы из ягод, фруктов.
• Растительные масла – оливковое, подсолнечное, кукурузное – в минимальных порциях.
• Слабо заваренный чай – зеленый, черный.
• Сладости – варенье, пастила, зефир, джем, желе – минимальными порциями.
• Супы на воде или овощном бульоне – с перетертыми крупами, макаронными изделиями.
• Сыры – нежирные, без содержания специй.
• Фрукты (сладкие, спелые) – ананас, красные яблоки, клубника, арбуз – в небольшом количестве.
• Хлебобулочная продукция – подсушенный хлеб, сухарики, галеты, сухое печенье.
• Яйца – в виде парового омлета, не более четырех единиц в неделю.

Что нельзя есть:

• Все виды колбасных изделий.
• Газированные сладкие напитки, алкогольные и слабоалкогольные, курение.
• Грибы.
• Жирные бульоны, уха, борщи, щи, молочные супы.
• Жирные сорта мяса – гусиное, свиное, баранье.
• Жирный или кислый творог.
• Консервация, особенно мясная.
• Консервированный зеленый горошек, горох, фасоль, чечевица.
• Майонез и иные приправы (соусы).
• Мороженое, напитки со льдом, горячие супы, чаи, кофе.
• Пшеничная, ячневая, перловая крупы.
• Рыба жирная – сом, форель, лосось, осетр, скумбрия.
• Сало и животные жиры.
• Сахар, конфеты (включая шоколадные), какао, шоколад, кофейные напитки.
• Томаты, шпинат, капуста белокочанная.
• Хлеба – свежеиспеченный белый, сдобные булочки, выпечка из слоеного теста, хлеб из цельнозерновой муки (грубого помола).
• Цельное или сгущенное молоко, сгущенные сливки.
• Цитрусовые, виноград, инжир, манго, бананы.

При хроническом панкреатите в латентной фазе список разрешенных продуктов немного расширяется, часть запрещенных переходит в условно-разрешенные. В стадии ремиссии разрешены:

• льняное масло;
• сладкий виноград, груша, сухофрукты (включая чернослив), банан, брусника, дыня;
• кальмары, мидии, креветки;
• пророщенная пшеница в виде киселя;
• кофейные напитки с молоком;
• корица, куркума;
• грецкие орехи, арахис, кешью;
• укроп, петрушка, сельдерей;
• вареная колбаса высшего сорта;
• баклажаны, лук – термически обработанные.

Рекомендации по запрещенным и разрешенным продуктам больному дает врач-диетолог, основываясь на общем состоянии организма и наличии пищевых аллергий.

Примерное меню на неделю

Предоставленная схема питания не является основной, ее применение необходимо согласовывать с лечащим врачом.

	Завтрак 1	Завтрак 2	Обед	Полдник	Ужин
1	Овсянка на молоке, зеленый чай без сахара, паровая котлета	Компот, отварная говядина, пудинг творожный	Чай, суп с парой фрикаделек, перетертый	Запеченная груша и яблоко	Жидкое пюре из картофеля, мясной рулет, нежирный кефир
2	Пудинг рисовый, компот, омлет на пару	Запеченное мясо, творог обезжиренный, компот	Овощной суп, жидкий кисель, пюре из свеклы	Сладкие яблоки запеченные	Чай без сахара, фрикадельки на пару, пудинг из творога
3	Жидкая гречка, чай, тефтели паровые из мяса	Тушеные овощи, простокваша, котлеты из индейки паровые	Жидкое картофельное пюре, овощной суп, кролик вареный, компот	Чай без сахара, суфле фруктовое	Протертые запеченные кабачки, кисель, куриная грудка
4	Несладкий чай, картофельное пюре, отварная рыба	Отвар шиповника, омлет белковый на пару	Жидкая манная каша, кисель, биточек из мяса на пару	Чай с молоком, обезжиренный творог	Морковное пюре, компот, рыба вареная
5	Жидкая каша из риса, чай, творог обезжиренный	Кисель, пудинг из творога	Геркулесовый крем-суп, компот, котлеты на пару	Чай, пудинг из яблок и моркови	Тефтели на пару, запеченная свекла, чай
6	Несладкий чай, каша овсяная на воде, рыба вареная	Компот, творог с ложкой меда	Перетертый суп из овощей, рыбный рулет на пару, морковное пюре, чай	Обезжиренный йогурт, пастила	Чай, овсяная каша с вареной курицей
7	Вермишель, вареная рыба, компот	Кисель, омлет белковый на пару	Суп из овощей, чай, гречневая каша, мясной паровой рулет	Суфле из обезжиренного творога, чай	Вареная курица, кефир, пюре из моркови

Рецепты вкусных блюд

Паровые котлеты

Ингредиенты:

• нежирная говядина – 250 граммов;
• молоко – 3 ст. ложки;
• оливковое масло – 3 ложки;
• щепотка соли.

Мясо тщательно измельчается в мясорубке, к полученному фаршу добавляются оставшиеся компоненты. Из массы формируются небольшие шарики и готовятся в пароварке. Время приготовления – полчаса.

Отвар из ягод шиповника

Стакан плодов шиповника заливается полутора литрами кипятка, настаивается в термосе. Время изготовления – 2 часа. При повышенной крепости отвара возможно разбавление кипяченой водой (1 к 1).

Свекольно-морковный салат

Свеклу и морковь в кожуре отваривают, очищают и натирают на терке. Заправляют растительным маслом, подают как гарнир.

Мнения врачей

По мнению врачей, сбалансированная диета (стол № 5) быстро нормализует работу системы ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Следование рекомендациям позволяет пациентам быстро перейти из системы острого панкреатита в стадию ремиссии и вести нормальный образ жизни.

Диетологи отмечают, что постоянное соблюдение требований при панкреатитах, помогает подавить болезнь и не дает ей переходить в острую фазу при хроническом варианте заболевания. Общее состояние организма больного зависит от него самого – отказ от лечебной диеты неизменно приводит к повторным приступам и возврату к острой фазе болезни.

Отзывы и результаты диеты

Мнения о пользе диеты со стороны заболевших однозначны – исключительно положительные. Люди, пережившие болевой синдром при первичном приступе не стараются нарушать рекомендованный режим жизни. В детском периоде острый панкреатит также требует соблюдения диет, дробного питания и санаторно-курортного лечения.

Родители, столкнувшиеся с этим явлением, должны пересмотреть рацион малыша, убрать не подходящую для его возраста пищу. Основной ошибкой в кормление детей является ранний перевод на общий стол, большое количество жареной, жирной, копченой пищи. У взрослых эти блюда – признак любви к нездоровому питанию, результатом которого и является панкреатит.

Мария

«Скрутило меня прямо на работе, «Скорая помощь» увезла в больницу, где мне поставили диагноз «острый панкреатит». Первые три дня меня продержали на минеральной воде, а потом только разрешили стол № 5.

Выписавшись из больницы, я пошла к врачу-диетологу и попросила составить мне правильную диету. Второй год пользуюсь только ею, больше приступов у меня не наблюдалось».

Анна

«Попали с сыном в гастроэнтерологию прямо из детского сада. Не знаю, что именно послужило причиной болезни, возможно, любовь ребенка к копченому мясу. Лечились мы хорошо, теперь сидим на постоянном диетическом столе. Из солидарности на него перешла вся семья, так что болезни ЖКТ нам точно не грозят».

Андрей

«На празднике решил немного схитрить и съел одно запрещенное мне блюдо. Мой хронический панкреатит отозвался прямо с утра – невыносимыми болями в районе желудка и холодным потом. Врач назначил голодную диету на три дня, а потом – стандартный рацион при этой болезни. Неприятно, что я сам спровоцировал приступ, но диета меня всегда спасает – лучше нее еще ничего не придумали».